Árachas sláinte is é an cineál clúdach árachais a chlúdaíonn an costas ar árachas aonair leighis agus máinliachta costais. Ag brath ar an gcineál árachais sláinte clúdach, ceachtar an t-árachaí a íocann costais as póca agus ansin a aisíoc, nó an t-árachóir a dhéanann íocaíochtaí go díreach leis an soláthraí.
I árachais sláinte téarmaíocht, an "soláthraí" tá clinic, ospidéal, dochtúir, saotharlainne, cleachtóir cúram sláinte, nó cógaisíochta. An "t-árachaí" is é an t-úinéir an pholasaí árachais sláinte; an duine a bhfuil an sláinte clúdach árachais.
I dtíortha gan cúram sláinte uilíoch clúdach, mar shampla stáit AONTAITHE mheiriceá, sláinte árachais san áireamh go coitianta i fhostóir sochar pacáistí agus le feiceáil mar fhostaíocht perk. Is é a sláinte clúdach árachais ar an duine ceart nó táirge eile féidir le duine a cheannach? I roinnt tíortha, mar shampla an Ríocht Aontaithe, Ceanada, nó, cúram sláinte tá clúdach ar fáil ag an stát agus tá sé le feiceáil mar atá ag gach saoránach tá an ceart – tá sé aicmithe chomh maith le oideachas poiblí, na póilíní, comhraiceoirí dóiteáin, soilsiú sráide, agus ar bóthar poiblí líonraí, mar chuid den tseirbhís phoiblí do na náisiúin.
Árachas sláinte doiciméid
I dtíortha eile, mar shampla stáit AONTAITHE mheiriceá, árachais sláinte clúdach le feiceáil beagán difriúil – cé is moite de roinnt grúpaí, ar nós daoine scothaosta agus/nó daoine faoi mhíchumas, veterans agus roinnt daoine eile, is é an duine aonair freagrach a bheith faoi árachas. Níos déanaí, tá an Riarachán Obama a tugadh isteach dlíthe rud a chiallaíonn sé éigeantach do gach duine a bhfuil árachas sláinte, agus tá pionóis do dhaoine a dteipeann orthu a bheith acu beartais den chineál éigin.
Gach duine ag am éigin ina saol, agus go minic ar go leor ócáidí, beidh ort roinnt de chineál cóir leighis agus cóireáil. Nuair a bhfuil cúram leighis ag teastáil, go hidéalach an othair ba chóir a bheith in ann chun díriú ar ag fáil níos fearr, in áit ná mar a wondering cibé an bhfuil sé/tá sí fuair na hacmhainní chun íoc as na billí. Is é seo an dearcadh ag éirí níos coitianta ar a siúl i beagnach gach náisiún a fhorbairt.
Ó na 1990í déanacha, tá na milliúin saoránach de stáit aontaithe poist tar éis a fuair iad féin le fíor aon chlúdach sláinte ag go léir. Bailiúchán de staidéir éagsúla agus suirbhéanna a gcuireann an líon na "gan árachas" Meiriceánaigh ag os cionn 50 milliún; na mílte agus na milliúin níos mó a bheith neamhleor árachais.
Ina Gcomhlathas Ciste tuarascáil 2011 ar an eolas go bhfuil 26% de na saoránaigh SAM in aois oibre taithí mbearna i sláinte clúdach árachais; go leor a chaill a n-árachas sláinte nuair a siad a ceachtar acu a bhí dífhostaithe nó a athrú poist.
Leanaí i stáit AONTAITHE mheiriceá le príobháideacha árachas tá i bhfad níos mó seans ann a bheith le dochtúir cúraim phríomhúil i Meiriceá i gcomparáid le iad siúd leis an bpobal árachais nó aon árachais ar chor ar bith, dar le staidéar a rinne taighdeoirí ag Ospidéal na Leanaí, Boston. Na húdair seo a leanas go bhfuil na leibhéil cóireála éigeandála i ranna éagsúla go suntasach, ag brath ar cén cineál de árachais sláinte a bhí acu.
Meiriceánaigh le fada-téarma nó galair thromchúiseacha iad a laghad in ann a íoc a gcuid billí leighis i measc na príomhchúiseanna le forbairt na náisiúin ar fud an domhain, a Chomhlathais Ciste Idirnáisiúnta Suirbhé a tuairiscíodh i mí na samhna, 2011.
An Acht um Chúram Inacmhainne a rinne sé indéanta do dhaoine fásta óga idir aois 19 agus 25 chun páirt a ghlacadh nó fanacht ar a gcuid tuismitheoirí' pleananna sláinte i 2011. Ina Gcomhlathas Ciste tuarascáil in iúl go bhfuil 13.7 milliún daoine fásta óga a d 'fhan nó fuair isteach ar a gcuid tuismitheoirí' pleananna sláinte; chuimsigh sé seo 6.6 milliún daoine a nach mbeadh in ann é sin a dhéanamh má tá an Gníomh nach raibh a shíniú.
De réir suirbhé a rinneadh i 2010, ar an meán míosúil préimheanna i measc a chuid custaiméirí a bhí $167 in aghaidh na míosa le haghaidh an duine aonair, leis an meán is inasbhainte de $2,632. Pleananna teaghlaigh ag costas ar an meán $392 in aghaidh na míosa le $3,531 inasbhainte. Dhá leathan cineálacha árachais sláinte nó clúdach sláinte tríd is tríd tá dhá chineál árachais sláinte:
– Árachas sláinte príobháideach – an CDC (Ionaid ar Rialú Galar agus a Chosc) a deir go bhfuil na stáit aontaithe an gcóras cúraim sláinte atá go mór ag brath ar árachas sláinte príobháideach. 58% de na Meiriceánaigh go bhfuil roinnt de chineál ar árachas sláinte príobháideach a chlúdach.
– Phoiblí (rialtais) – árachas sláinte don chineál seo a bheith ar a dtugtar árachas, préimheanna gá a bheith bailithe, agus fiú cé go bhfuil an tá clúdach ar fáil ag an stát. Dá bhrí sin, an Tseirbhís Sláinte Náisiúnta (NHS) na Ríochta Aontaithe nach bhfuil an cineál árachais sláinte – cé go soláthraíonn sé seirbhísí leighis saor in aisce le haghaidh a chuid saoránach, ní chuireann sé a bhailiú préimheanna – go bhfuil sé le cineál uilíoch sláinte clúdach.
Samplaí de árachais sláinte poiblí i stáit AONTAITHE mheiriceá Medicare, a bhfuil náisiúnta cónaidhme árachais shóisialaigh clár do daoine in aois 65+ bliain chomh maith le daoine faoi mhíchumas, agus Medicaid atá á mhaoiniú i gcomhpháirt ag an rialtas feidearálach agus na stáit aonair (agus a reáchtáil ag stáit aonair), SCHIP atá dírithe ar leanaí agus ar theaghlaigh nach féidir leo acmhainn árachas príobháideach, ach a nach bhfuil incháilithe do Medicaid. Eile sláinte poiblí cláir árachais i stáit AONTAITHE mheiriceá i measc TRICARE, an Veterans Riarachán Sláinte, agus an taigéan Indiach Seirbhíse Sláinte.
Translated by Yandex.Translate and Global Translator